國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備雖然在全國市縣級人民醫(yī)院的應(yīng)用量很大，但依然不被一線城市的三甲醫(yī)院大規(guī)模采用。
一個家境貧困的尿毒癥患者，一臺自制的簡易“血透機(jī)”，一場13年的透析生活。今年年初，南通人胡頌文自制“鋼的腎”進(jìn)行透析并維持生命13年的故事，成為大家茶余飯后熱議的話題。
更有醫(yī)生稱之為奇跡，長達(dá)13年的自助透析時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了依靠進(jìn)口設(shè)備的三甲醫(yī)院尿毒癥病人的平均透析生存期。該醫(yī)生如此解釋到。
故事之所以成為大家討論的焦點，不僅僅是因為胡頌文依靠自制設(shè)備存活時間之久，更多的是人們對醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化的日益關(guān)注。目前，在高端醫(yī)療器械領(lǐng)域，我國對價格昂貴的進(jìn)口或外資品牌仍有70%~80%依賴度。那么，在國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)、質(zhì)量和性能均不輸國外的情況下，我們又該如何選擇呢？
國產(chǎn)化壁壘
2013年3月28日，在國家會議中心舉辦的第二十五屆國際醫(yī)療儀器設(shè)備展覽會上，東芝、西門子、飛利浦、GE四大高端品牌均以超大特裝展臺亮相，上演了一場吸引眼球的“爭奪”秀。逢展會必到的營銷策略也使他們在國內(nèi)高端醫(yī)療設(shè)備銷售的市場份額進(jìn)一步提高。
隨著我國城鎮(zhèn)化的大力推進(jìn)，在基層醫(yī)療器械市場擴(kuò)容的利好消息下，長期占領(lǐng)高端市場的跨國公司也開始放低身段、掘金基層，和國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備廠商短兵相接。這勢必將引發(fā)中低端醫(yī)療器械市場更為激烈的競爭。
“GE、飛利浦、西門子通過在國內(nèi)積極開展針對縣級醫(yī)院設(shè)備采購的活動，這對國產(chǎn)產(chǎn)品的沖擊將是致命。”中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會醫(yī)療器械部主任蔡天智的擔(dān)心不無道理。雖然我國中低端醫(yī)療設(shè)備占有大量的市場份額而并且性價比優(yōu)勢較為明顯，但現(xiàn)階段我國企業(yè)在對外競爭中尚未完全掌握議價權(quán)，而且部分企業(yè)短視也將影響整個行業(yè)的收益水平，從而導(dǎo)致企業(yè)后續(xù)研發(fā)資金短缺，自我輸血和造血能力將因利潤不高而葬送中低端市場未來發(fā)展的前景。
而對此，國內(nèi)唯一CT制造者——東軟醫(yī)療系統(tǒng)有限公司(以下簡稱東軟醫(yī)療)卻另有思考。“夯實基層市場，不斷提升高端市場占有率是東軟醫(yī)療發(fā)展策略之一”，該公司總裁江根苗對《中國經(jīng)濟(jì)和信息化》記者表示。
東軟醫(yī)療從1997年開始，創(chuàng)新研制具有中國自主知識產(chǎn)權(quán)的CT、磁共振、數(shù)字X線機(jī)、彩超、實驗室自動化、放射治療設(shè)備以及核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備等系列產(chǎn)品，能夠提供覆蓋診斷影像、常規(guī)檢查、腫瘤三大領(lǐng)域的全面醫(yī)學(xué)解決方案。目前，該公司的單層、雙層及16層螺旋CT等設(shè)備已在全國各市、縣的人民醫(yī)院普遍裝機(jī)應(yīng)用。而隨著公司首臺國產(chǎn)64層螺旋CT高端設(shè)備的發(fā)布上市，宣告中國CT從此邁向國際主流競爭行列，東軟醫(yī)療在大型三甲醫(yī)院也擁有越來越多的裝機(jī)客戶。
但值得注意的是，目前在國內(nèi)許多城市的三甲醫(yī)院中，大部分高端醫(yī)療器械仍然被來自日本、美國、德國的進(jìn)口產(chǎn)品占據(jù)。這不禁讓人產(chǎn)生疑問，為什么國外的高端產(chǎn)品好賣？
蔡天智對《中國經(jīng)濟(jì)和信息化》記者坦言，像西門子等國外高端醫(yī)療設(shè)備有多年的品牌積淀，一方面國內(nèi)大型三甲醫(yī)院已形成固定的使用習(xí)慣，另一方面高端設(shè)備的采購數(shù)量也成為其能否獲評三甲醫(yī)院的重要考核指標(biāo)之一。
本刊記者通過調(diào)查了解到，有些醫(yī)院通過天價采購高端進(jìn)口設(shè)備而獲得大量回扣，讓某些既得利益者通過采購國外設(shè)備中飽私囊。另一方面，某些醫(yī)院的院長可以通過采購國外設(shè)備而在外國權(quán)威醫(yī)療期刊發(fā)表署名文章，從而提高個人聲望。
但是，一些三甲醫(yī)院采購國外高端醫(yī)療設(shè)備也是多層面考慮的結(jié)果。北京協(xié)和醫(yī)院急診科教授郭樹彬?qū)Α吨袊?jīng)濟(jì)和信息化》記者表示，由于三甲醫(yī)院承擔(dān)著解決疑難危重癥的重大責(zé)任，因此對設(shè)備性能要求必須嚴(yán)格把關(guān)。在某些高端醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)水平上，國內(nèi)產(chǎn)品和國外還是存在一定差距。因此，要在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的情況下去看醫(yī)療成本，不應(yīng)該片面的去看待這一問題。
國際化布局
由于政策、利益、技術(shù)、觀念等方面因素制約，高端國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備似乎并沒有成為高端用戶眼中的“香餑餑”，但這并不意味著醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化之路走不通。在我國一些醫(yī)療細(xì)分行業(yè)的領(lǐng)頭羊企業(yè)里，他們的產(chǎn)品也在源源不斷的銷往國外。
首臺國產(chǎn)CT的發(fā)源地——東軟醫(yī)療就是其中之一。作為國內(nèi)唯一可以生產(chǎn)高端CT的企業(yè)，東軟醫(yī)療始終將自主創(chuàng)新與開放式創(chuàng)新相結(jié)合，堅持高速健康成長的發(fā)展戰(zhàn)略。1998年，東軟醫(yī)療成功研發(fā)并推出首臺具有自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)CT，使中國成為全球少數(shù)幾個能夠生產(chǎn)CT的國家。2009年推出PET，同年又推出NeuViz16多層螺旋CT，2012年更發(fā)布高端產(chǎn)品NeuViz64多層螺旋CT。15年來，東軟醫(yī)療始終致力于CT新技術(shù)和新產(chǎn)品的研發(fā)。而事實上，早在十幾年前，東軟醫(yī)療的CT產(chǎn)品已經(jīng)出口海外，挺進(jìn)國際市場。
據(jù)悉，目前東軟醫(yī)療獲得了包括已經(jīng)在美國、中東、秘魯?shù)鹊卦O(shè)有子公司，在越南設(shè)有辦事處，所生產(chǎn)的產(chǎn)品目前已銷往中國32個省、市、自治區(qū)，同時在美國、意大利、俄羅斯、巴西、葡萄牙、阿根廷、印度，以及東歐、中東、非洲等全球90多個國家和地區(qū)實現(xiàn)了設(shè)備安裝，為全球5000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品與服務(wù)。江根苗坦言，國際化布局為東軟提供了源源不斷的前進(jìn)動力。
一個產(chǎn)品總要有自己的核心技術(shù)和價值才能在國際市場上有好的銷路。東軟的設(shè)備也不例外。“我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備越來越走向數(shù)字化，更多的軟件在這種設(shè)備里面起到關(guān)鍵作用。而這個方面正好是我們的優(yōu)勢所在，也就是我們可以用這個優(yōu)勢和傳統(tǒng)的老牌競爭對手進(jìn)行較量的一個很重要的因素。”江根苗表示，東軟醫(yī)療用最快的速度找到了可以將國產(chǎn)化設(shè)備價值最大化的方法。
一個產(chǎn)品在市場上的成功不僅需要核心技術(shù)，還需要在生產(chǎn)方式、管理機(jī)制和品牌打造等全方位的創(chuàng)新。“虛擬制造”這種生產(chǎn)方式就是東軟醫(yī)療取得突破搶占國際市場的另一個高明之處。
《中國經(jīng)濟(jì)和信息化》記者通過實地參觀發(fā)現(xiàn)，在東軟醫(yī)療的裝配車間，看不到機(jī)器轟鳴的場面，也沒有車、鉗、洗、刨、磨這樣一些生產(chǎn)的工序。他們采用的是一種被稱為“虛擬制造的生產(chǎn)方式”，也就是說產(chǎn)品的研發(fā)、系統(tǒng)的設(shè)計以及產(chǎn)品的銷售和服務(wù)是由企業(yè)自主完成的，而大型裝備的其它部件卻采用全球采購的方式來進(jìn)行。
與傳統(tǒng)的低附加值加工的“中國制造”不同，東軟“虛擬制造”更多地體現(xiàn)為商業(yè)和生產(chǎn)模式的創(chuàng)新和核心價值的創(chuàng)造。
立足“中國制造”
醫(yī)療器械專業(yè)委員會發(fā)布的《2012年醫(yī)療器械行業(yè)分析報告》顯示，去年部分國內(nèi)高端醫(yī)療設(shè)備市場對進(jìn)口依賴度已出現(xiàn)緩慢下降趨勢，國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)在高端產(chǎn)品領(lǐng)域的競爭力正在加強(qiáng)。
如果要成功實現(xiàn)高端醫(yī)療設(shè)備“中國造”，政策支持必不可少。北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長魏來表示，我國醫(yī)療設(shè)備制造企業(yè)主攻中低端市場并不意味著放棄高端市場，然而高端市場代表著技術(shù)密集、工藝精湛等特點，這就需要更為寬松的研發(fā)環(huán)境和充裕的資金支持。國家政策可以從財政補(bǔ)貼、豐富融資渠道等方面可為企業(yè)給予支持。
在郭樹彬看來，醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化是大勢所趨。他表示，國產(chǎn)化之路要選對方向。比如，
適合于家庭應(yīng)用的小型呼吸機(jī)和透析機(jī)可以去發(fā)展。高精尖設(shè)備要發(fā)展，全民普遍應(yīng)用設(shè)備也要發(fā)展。至于國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備要多久才能實圍，這要看國家和企業(yè)的投入力度，而不能只是停留在“喊口號”階段。
尚普咨詢醫(yī)藥行業(yè)分析師指出，促進(jìn)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展屬于今年兩會醫(yī)藥界關(guān)注的熱點話題，未來隨著城鎮(zhèn)化的進(jìn)一步建設(shè)，大力改變和調(diào)整原有醫(yī)療器械配置原則是一個必然趨勢。此外，衛(wèi)生部也表示未來在醫(yī)療設(shè)備采購上會逐漸向國產(chǎn)醫(yī)療器械設(shè)備傾斜。所以，盡管在產(chǎn)業(yè)集中度越來越高、并購熱潮不減的環(huán)境下，國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)面臨巨大壓力，但是政策的逐漸偏向也將為國內(nèi)企業(yè)進(jìn)一步發(fā)展提供了巨大的機(jī)會。
我國的醫(yī)療器械企業(yè)很多，但是規(guī)模普遍較�。划a(chǎn)品集中度高，利潤率和增長率較高的產(chǎn)品的市場份額較小。由此來看，技術(shù)優(yōu)勢仍然是搶占市場的關(guān)鍵因素。所以，突破技術(shù)壁壘是國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備制造企業(yè)的首要任務(wù)。
“高端核心技術(shù)我國企業(yè)尚未完全掌握，還處于摸索研發(fā)階段，相關(guān)制約我們的是軟件編程、材料處理手段、精密制造能力。”蔡天智直言不諱地指出了我國醫(yī)療技術(shù)的“瓶頸”所在。隨著政策的偏向，國家將會有更很多的資金和人力投入到醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，技術(shù)壁壘可能將逐漸被突破。
“科技專項資金還應(yīng)大量投入，引導(dǎo)部分有能力的企業(yè)參與研發(fā)及后續(xù)跟進(jìn)工作。”蔡天智在研發(fā)資金投入方面給出了自己的建議。他認(rèn)為，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備還要5年~10年的路要走。雖然國內(nèi)設(shè)備性價比高，但降低價格后，獲得的利潤就相應(yīng)變少，從而導(dǎo)致企業(yè)沒有多余的資金投入到科研和售后服務(wù)中。
在醫(yī)療設(shè)備售后支持方面，雖然我國企業(yè)整體做得不錯，但仍有一些企業(yè)在這面亟待加強(qiáng)。北京電力醫(yī)院急診內(nèi)科醫(yī)生謝文麗告訴《中國經(jīng)濟(jì)和信息化》記者，該科室?guī)缀跞坎少弴獾尼t(yī)療設(shè)備。談及原因，她表示，雖然醫(yī)院也很想采購國內(nèi)設(shè)備，但由于一些企業(yè)在售后服務(wù)方面的不到位甚至不作為，使他們心灰意冷。
也許，只有當(dāng)國內(nèi)大部分企業(yè)可以及時提供全方位醫(yī)療解決方案時，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備才能登上與國外產(chǎn)品同臺競技的平臺。
業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，對國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的政策性支持，可以從以下三個方面入手：第一，稅收方面。以前為保障民生醫(yī)療，大量進(jìn)口國外先進(jìn)設(shè)備并且關(guān)稅較低，今后可適當(dāng)提高進(jìn)口關(guān)稅。第二，在采購招投標(biāo)方面要加強(qiáng)管理，讓優(yōu)秀的國產(chǎn)產(chǎn)品脫穎而出。第三，國家要出臺相關(guān)政策，加大對醫(yī)療產(chǎn)業(yè)新產(chǎn)品研發(fā)投入力度以及對國內(nèi)設(shè)備出口的扶持力度。
目前，國內(nèi)已經(jīng)有一些企業(yè)在改進(jìn)應(yīng)用技術(shù)、工藝設(shè)計、生產(chǎn)鏈管理、成本控制等方面具備了一定能力，但與西方發(fā)達(dá)國家相比，國內(nèi)企業(yè)科技創(chuàng)新基礎(chǔ)尚屬薄弱，企業(yè)在增強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新、實現(xiàn)自我轉(zhuǎn)型過程中必須從全球產(chǎn)業(yè)鏈的加工組裝環(huán)節(jié)向研發(fā)和設(shè)計環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)型，提升在全球價值鏈上的地位。
盡管現(xiàn)階段國內(nèi)多數(shù)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)仍缺乏核心技術(shù)和自主品牌，但如能統(tǒng)籌運(yùn)用全球創(chuàng)新資源，在傳統(tǒng)生產(chǎn)成本優(yōu)勢不斷削弱的情況下，進(jìn)一步堅持自主開展工藝流程、組織管理、商業(yè)模式等多種形式的創(chuàng)新，才能加快形成技術(shù)、品牌、質(zhì)量、服務(wù)為核心的綜合優(yōu)勢。
在國外高端醫(yī)療設(shè)備搶灘登陸國內(nèi)的嚴(yán)峻形勢下，樹品牌、轉(zhuǎn)觀念、強(qiáng)技術(shù)以及政策扶持是醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化成功的關(guān)鍵。只有當(dāng)國內(nèi)設(shè)備擁有了自己的高端品牌效應(yīng)、核心技術(shù)競爭力以及在用戶醫(yī)療觀念逐漸轉(zhuǎn)變的情況下，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備才能順勢突圍。
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